Fisiopatologías del coronavirus en gestantes

Anatomical and Radiographic Study on the Skull and Mandible of the African Lion (Panthera leo)

Objective: The taxonomic affiliations can be detected via the skull morphology. The objective of this study was to give a detailed gross anatomical and radiographic description of the bones and foramina of the skull and mandible of the lion. This information could be used in the identification of the skull and mandible of the lion, which is of great importance in taxonomic affiliation and to help the zoo veterinarians to detect, diagnose, and treat head conditions. Materials and Methods: The current work was conducted on two skulls and mandibles of lions. The skulls and mandible were prepared using standard boiling and maceration technique. The gross and radiographic photos of the bones and foramina of the skull and mandible were taken using a Kodak digital camera and Siemens mobile full wave X-ray machine (Siemens Medical Solutions, Erlangen, Germany). Results: The skull of the lion comprised of facial and cranial parts. The nasal openings were large, and the bony orbit was incomplete. The supraorbital foramen was absent. The zygomatic arch was large. The frontal region had a deep longitudinal depression dorsally. The mandible was a paired bone with movable articulation, and it had strongly excavated masseteric fossa with a well-developed crest. The dental formula was 30 teeth consisting of small incisors, long canines and carnassial premolars. Conclusion: The current study showed that the osteology and foramina of the skull and mandible of the lion were similar to those of other mammals. The information is important for taxonomic affiliation, and wildlife forensic as well as to help the zoo veterinarians to manage clinical head diseases in this species.

Biopsia de glándula salival menor en el diagnóstico confirmatorio del Síndrome de Sjögren y Amiloidosis / Minor salivary gland biopsy in the confirmatory diagnosis of Sjögren's Syndrome and Amyloidosis

INTRODUCCIÓN. El trabajo trata de dos enfermedades con la descripción histopatológica del tejido glandular, que nos ayudará a identificar y a corroborar el diagnóstico del Síndrome de Sjögren y la Amiloidosis, que a pesar de ser de un mismo tejido ductal, tienen características histopatológicas muy diferentes. OBJETIVO. Demostrar el uso de la biopsia de glándula salival menor en diagnósticos confirmatorios de patologías autoinmunes como son: el Síndrome de Sjögren y Amiloidosis, que al ser dos entidades distintas, tienen una misma estructura de afectación. CASO CLÍNICO. Se estudió dos placas histológicas, de una paciente con manifestaciones clínicas de Síndrome de Sjögren y de un paciente con Amiloidosis; se realizó la toma de biopsia de la glándula salival menor y su respectiva histopatología, lo que permitió identificar de forma microscópica las dos entidades. DISCUSIÓN. Abordar la diferente etiología, técnicas y exámenes complementarios en el diagnóstico de estas enfermedades, y el tratamiento, sin descuidar el grado de sensibilidad y especificidad de cada tipo de biopsia y el debate de cuál es el método ideal y eficaz. RESULTADOS. En cuanto a las características de biopsias de glándulas salivales menores que siguieron su patrón histopatológico de las dos enfermedades, Síndrome de Sjögren y Amiloidosis, con la modificación de tejido glandular y asi demostrando la utilidad de la técnica en el diagnostico confirmatorio. CONCLUSIÓN. El uso de la técnica, biopsia de glándula salival menor, fue un método de diagnóstico confirmatorio complementario a estudios de imagenología y laboratorio clínico.

INTRODUCTION. The work deals with two diseases with the histopathological description of glandular tissue, which will help us identify and corroborate the diagnosis of Sjögren's Syndrome and Amyloidosis, which, despite being from the same ductal tissue, have very different histopathological characteristics. OBJECTIVE. To demonstrate the use of minor salivary gland biopsy in confirmatory diagnoses of autoimmune pathologies such as: Sjögren's Syndrome and Amyloidosis, which, being two distinct entities, have the same structure of affectation. CLINICAL CASE. Two histological plates were studied, of a patient with clinical manifestations of Sjögren's Syndrome and of a patient with Amyloidosis; The biopsy of the minor salivary gland and its respective histopathology were performed, which allowed the two entities to be identified microscopically. DISCUSSION. To address the different etiology, techniques and complementary examinations in the diagnosis of these diseases, and treatment, without neglecting the degree of sensitivity and specificity of each type of biopsy and the debate of which is the ideal and effective method. RESULTS As for the characteristics of minor salivary gland biopsies that followed histopathological pattern of the two diseases, Sjögren's Syndrome and Amyloidosis, with the modification of glandular tissue and thus demonstrating the usefulness of the technique in the confirmatory diagnosis. CONCLUSION. The use of the technique, minor salivary gland biopsy, was a confirmatory diagnostic method complementary to imaging and clinical laboratory studies.

Linfoma no Hodgkin de Mama en el Instituto Nacional de Oncología de Cuba, en el período comprendido entre 1980 y 2010 / Breast non-Hodgkin lymphoma at the National Institute of Oncology of Cuba, in the period between 1980 and 2010

Introducción: Los Síndromes Linfoproliferativos son procesos neoplásicos que se originan en el tejido linfoide tanto central como periférico. La presentación de Linfomas no Hodgkin de mama es infrecuente, por lo que se presenta una serie de casos de esta patología en un centro oncológico nacional en la Habana-Cuba. Métodos: El presente estudio observacional, retrospectivo fue realizado en el Instituto Nacional de Oncología de Cuba. Se revisaron historias clínicas y registros de anatomía patológica de pacientes con cáncer de mama del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba, de los períodos comprendidos de enero de 1980 a diciembre de 2010. El tipo de muestreo fue no probabilístico de conveniencia. Las variables estudiadas fuero sexo, edad, diagnóstico anatomopatológico, localización de las lesiones y supervivencia. Se utiliza estadística descriptiva para datos descriptivos y Kaplan Meier para el reporte de supervivencia. Resultados: Se analizaron 14 registros de pacientes mujeres con edad media de 54.7 ±18 años. La duración de los síntomas promedio de 9.2 ±18 meses. 13 casos fueron localizados en la mama derecha (92.86 %). En diez casos (71.53 %) se presentaron con un estadio clínico I. El diagnóstico histopatológico más prevalente fue el de Linfoma No Hodgkin (LNH) difuso de células grandes B con 3 casos (21.4 %) y LNH difuso mixto de células pequeñas y grandes hendidas con 3 casos (21.4 %). Trece de los casos (92.86 %) fueron sometidos a cirugía de mastectomía, 13 casos (92.86 %) fueron sometidos a Quimioterapia y en 6 casos (42.86 %) se aplicaron sesiones de radioterapia. La supervivencia del grupo de pacientes fue reportada en 74 ±16.5 meses, (IC 95% 41.6 ­ 106.4). Conclusión: En esta serie de casos presentada la incidencia de Linfoma No Hodgkin de mama fue de 14 casos, el gran porcentaje en mama derecha, la supervivencia del grupo de pacientes fue de 70 meses. La histología prevalente fue de células B y Linfoma No Hodgkin difuso mixto de células pequeñas y grandes hendidas.

Introduction: Lymphoproliferative Syndromes are neoplastic processes that originate in the lymphoid tissue, both central and peripheral. The presentation of non-Hodgkin lymphomas of the breast is infrequent, which is why a series of cases of this pathology is presented at a national cancer center in Havana-Cuba. Methods: The present observational, retrospective study was conducted at the National Institute of Oncology of Cuba. Clinical histories and pathological anatomy records of patients with breast cancer were reviewed from the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba, from the periods of January 1980 to December 2010. The type of sampling was non-probabilistic of convenience. The variables studied were sex, age, anatomopathological diagnosis, location of the lesions and survival. Descriptive statistics are used for descriptive data and Kaplan Meier for the survival report. Results: We analyzed 14 records of female patients with an average age of 54.7 ± 18 years. The average symptom duration was 9.2 ± 18 months. 13 cases were located in the right breast (92.86%). In ten cases (71.53%) they presented with a clinical stage I. The most prevalent histopathological diagnosis was that of diffuse large non-Hodgkin lymphoma (NHL) of B cells with 3 cases (21.4%) and mixed diffuse NHL of small and large cells cleft with 3 cases (21.4%). Thirteen of the cases (92.86%) underwent mastectomy surgery, 13 cases (92.86%) underwent chemotherapy and in 6 cases (42.86%) radiotherapy sessions were applied. The survival of the group of patients was reported in 74 ± 16.5 months, (95% CI 41.6 - 106.4). Conclusion: In this case series presented the incidence of non-Hodgkin's lymphoma of the breast was 14 cases, the large percentage in the right breast, the survival of the group of patients was 70 months. The prevalent histology was B cells and mixed diffuse non-Hodgkin lymphoma of small and large cells cleaved.

Achenbach's syndrome: Case report and systematic review of the literature / Síndrome de Achenbach: presentación de un caso y revisión sistemática de la literatura

Abstract Introduction: Achenbach's syndrome is a vascular disorder of the hands and feet. It is of unknown etiology and has a benign course. Because of its low prevalence, available literature is limited, and most publications are case reports. No Latin-American publications were found on the subject. The case of a 58 year-old man is presented, along with a systematic review of the literature to describe its clinical characteristics. Methods: A literature search was conducted in PubMed, Embase and Lilacs using free terms and controlled vocabulary (MeSH, Emtree, and DeCS). Results: An analysis was made on a total of 23 articles, 19 of which were case reports, with a total of 46 patients, 43 women and 3 men, from 7 countries. The disorder occurs most often in women over 50 years, and is manifested by the sudden appearance of a blue coloration of the palmar surface of the fingers. It is less common in the feet. Conclusions: Achenbach's syndrome is benign, and does not require medical intervention. Diagnostic methods are of little use. Therefore, identification is important to avoid unnecessary procedures.

Resumen Introducción: El síndrome de Achenbach es un trastorno vascular de manos y pies, de etiología desconocida y de curso benigno. Dada su baja frecuencia de presentación, la literatura disponible es escasa; la mayoría son reportes de casos. No se encontraron publicaciones latinoamericanas sobre el tema. Aquí se presenta un caso clínico, en un hombre de 58 anos, y se hace una revisión sistemática de la literatura para describir sus características clínicas. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura en PubMed, Embase y Lilacs utilizando términos libres y vocabulario controlado (MeSH, Emtree y DeCS). Resultados: Se evaluaron 23 artículos de los cuales 19 fueron reportes de caso. Los reportes de caso muestran la historia de 46 pacientes, 43 mujeres y 3 hombres, en 7 países. El trastorno se presenta más frecuentemente en mujeres mayores de 50 anos y se manifiesta por la aparición súbita de una coloración azul de la cara palmar de los dedos y menos frecuente en los pies. Conclusiones: El síndrome de Achenbach es benigno y no requiere intervenciones médicas. Los métodos diagnósticos son de poca utilidad. Es necesario reconocerlo para evitar procedimientos innecesarios.

Divertículo del íleo o de Meckel: descripción de un caso anatómico / Ileal diverticulum (Meckel): Anatomical description of a case

Introducción. Las alteraciones del conducto onfalomesentérico son un grupo de entidades raras; la presentación más frecuente es el divertículo del íleo o de Merckel, el cual se consi-dera una anormalidad congénita del tubo digestivo. Objetivo. Describir las características anatómicas del divertículo del íleo hallado en una pieza anatómica de un adulto en el Laboratorio de Morfología de la Universidad de Boyacá. Métodos. Se llevaron a cabo la revisión de literatura, el análisis macroscópico de la pieza anatómica, el análisis de los resultados y las conclusiones. Resultados. El divertículo del íleo, localizado a 86 cm de la válvula ileocecal, midió, en su mayor longitud, 7 cm; en su menor longitud, 5,5 cm; en su base, 4 cm, y en su diámetro medio, 3 cm. Conclusiones. Las características anatómicas fueron similares a las reportadas en la litera-tura científica. Esta enfermedad puede manifestarse por síntomas y signos comunes, como dolor abdominal, hemorragia digestiva baja y cuadros de obstrucción intestinal, originando errores diagnósticos y tratamientos tardíos, lo que conduce a una elevada mortalidad.El resultado de esta investigación constituye un elemento importante en la construcción de material disponible para la enseñanza de la anatomía humana en los estudiantes de pregra-do, permitiendo orientar de forma específica el diagnóstico y el manejo de esta enfermedad.

Introduction: Omphalomesenteric duct abnormalities are a rare entity group, the most fre-quent being the ileal diverticulum (Meckel>s diverticulum), which is considered a congenital abnormality of the digestive tract. Objective:To describe the Meckel diverticulum anatomical features found on an anatomical adult specimen at the Morphology Laboratory of the Universidad de Boyacá. Methods:Literature review, macroscopic analysis of the anatomical structure, analysis of results and conclusions. Results: Meckel's diverticulum size was: length larger from the anterior edge of the ilium (to 86 cm from the ileocecal junction) to the Meckel diverticulum vertex of 7 cm, length shorter from the anterior edge of the ilium (to 90 cm from the ileocecal junction) to the Meckel diverticulum vertex of 5.5 cm, 4 cm base and average diameter of 3 cm. It was located at 86 cm from the ileocecal valve. Conclusions: The anatomical features are similar to those reported in literature. This patho-logy may be manifested through symptoms and common signs like abdominal pain, lower gastrointestinal bleeding and symptoms of intestinal obstruction, originating wrong diagno-sis and delayed treatment, which leads to a high mortality rate. The result of this research is important to the material creation available for the human anatomy teaching to the under-graduate students, guiding specifically the diagnosis and treatment of this pathology.

Factores pronósticos anatomopatológicos de supervivencia en el cáncer de mama / Survival pathological prognosis factors in breast cancer

Se efectuó un estudio descriptivo y longitudinal de 273 mujeres con cáncer de mama de la provincia de Granma, desde 2003 hasta 2004, a fin de analizar la supervivencia de esta población femenina, con vistas a lo cual se utilizó el método de Kaplan Meier para el cálculo de la citada variable y el test de Log Rank para la comparación de curvas. Las pacientes con mayor sobrevida a los 5 años fueron las que tenían tumores de 2 cm o menos (87,5 por ciento), grado histológico I (90,3 por ciento), grado nuclear I (88,3 por ciento), así como no invasión vascular, linfática o ganglionar (con 80,6; 74,9 y 86,1 por ciento, respectivamente). Además, el tamaño tumoral, los grados histológico y nuclear, el estado ganglionar, así como la invasión linfática y vascular constituyeron factores pronósticos, lo cual favoreció la individualización de las conductas terapéuticas

A descriptive and longitudinal study of 273 women with breast cancer belonging to Granma province was carried out from 2003 to 2004, in order to analyze the survival of this female population, reason why the method of Kaplan Meier was used for the calculation of the mentioned variable and the Log Rank test was used for the comparison of curves. Patients with higher survival at 5 years were those who had tumors of 2 cm or less (87.5 percent), histological grade I (90.3 percent), nuclear grade I (88.3 percent), as well as the absence of vascular, lymphatic or lymph node invasion (with 80.6; 74.9 and 6.1 percent respectively). Also, tumor size, histological and nuclear grade, nodal status, as well as lymphatic and vascular invasion constituted prognosis factors, which favored the individualization of therapeutic behaviors8au

Doença de Mondor associada à cirurgia de ginecomastia e do mamilo / Mondor´s disease associated with gynecomastia and nipple surgery", "_e": "n

A doença de Mondor é uma rara afecção, caracterizada pela tromboflebite dos vasos superficiais da região toracoabdominal, ocorrendo como uma complicação da cirurgia de mama. O objetivo deste estudo é, a partir de um caso clínico, fazer uma revisão da literatura científica sobre a doença de Mondor. O presente artigo é o relato de caso de um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, portador de hipertrofia das glândulas mamárias e do mamilo direito, com prejuízos estéticos e psicológicos. Após avaliação inicial, o paciente foi submetido à ressecção parcial do mamilo direito e das glândulas mamárias por via periareolar inferior. No período pós-operatório, o paciente desenvolveu cordões dolorosos e eritematosos na região torácica inframamária bilateralmente, na topografia das veias toracoepigástricas. Os achados eram compatíveis com doença de Mondor. O paciente foi tratado com gel à base de heparina e analgésicos por via oral. Após tratamento, o paciente permaneceu com uma linha endurecida à direita. A doença de Mondor representa rara e benigna complicação da cirurgia da mama, que deve ser tratada de forma sintomática. É importante que o cirurgião esteja apto para o diagnóstico e para orientar o paciente sobre o caráter autolimitado da doença de Mondor.

Mondor's disease is a rare condition characterized by thrombophlebitis of the superficial vessels of the thoracoabdominal region that occurs as a complication of breast surgery. The aim of this study is to review the scientific literature on Mondor's disease in light of the currently reported clinical case. In this article, we describe the case of a 38-year-old man with hypertrophy of the mammary glands, which produced aesthetic and psychological effects. After an initial evaluation, the patient underwent partial resection of the right nipple and the mammary glands by inferior periareolar approach. In the postoperative period, the patient developed painful, erythematous cords in the bilateral inframammary thoracic region following the topography of the thoracoepigastric veins. The findings were consistent with Mondor's disease. The patient was treated with gel-based heparin and oral analgesics. After treatment, a hard line remained on the right side. Mondor's disease is a rare and benign complication of breast surgery that should be treated symptomatically. It is important that surgeons are able to diagnose and counsel patients about the self-limiting characteristics of Mondor's disease.

Factores pronósticos anatomopatológicos de supervivencia en el cáncer de mama / Survival pathological prognosis factors in breast cancer

Se efectuó un estudio descriptivo y longitudinal de 273 mujeres con cáncer de mama de la provincia de Granma, desde 2003 hasta 2004, a fin de analizar la supervivencia de esta población femenina, con vistas a lo cual se utilizó el método de Kaplan Meier para el cálculo de la citada variable y el test de Log Rank para la comparación de curvas. Las pacientes con mayor sobrevida a los 5 años fueron las que tenían tumores de 2 cm o menos (87,5 por ciento), grado histológico I (90,3 por ciento), grado nuclear I (88,3 por ciento), así como no invasión vascular, linfática o ganglionar (con 80,6; 74,9 y 86,1 por ciento, respectivamente). Además, el tamaño tumoral, los grados histológico y nuclear, el estado ganglionar, así como la invasión linfática y vascular constituyeron factores pronósticos, lo cual favoreció la individualización de las conductas terapéuticas(AU)

A descriptive and longitudinal study of 273 women with breast cancer belonging to Granma province was carried out from 2003 to 2004, in order to analyze the survival of this female population, reason why the method of Kaplan Meier was used for the calculation of the mentioned variable and the Log Rank test was used for the comparison of curves. Patients with higher survival at 5 years were those who had tumors of 2 cm or less (87.5 percent), histological grade I (90.3 percent), nuclear grade I (88.3 percent), as well as the absence of vascular, lymphatic or lymph node invasion (with 80.6; 74.9 and 6.1 percent respectively). Also, tumor size, histological and nuclear grade, nodal status, as well as lymphatic and vascular invasion constituted prognosis factors, which favored the individualization of therapeutic behaviors8au(AU)

Correlación entre características mamográficas y resultados anatomopatológicos de lesiones no palpables de pacientes con cáncer de mama. Lima - Perú / Correlation between mammographic characteristics and anatomical pathological results of non-palpable lesions of patients with breast cancer. Lima - Peru

OBJETIVO: El objetivo principal del presente estudio es describir las características radiológicas de las lesiones no palpables de mama y determinar su relación con el estudio anatomopatológico en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. METODOLOGIA: El tipo de estudio fue observacional-analítico, retrospectivo de corte transversal, cuyo número de muestra fue constituido por las historias clínicas de 159 pacientes con lesiones clínicamente no palpables detectadas por mamografía y confirmadas por biopsia quirúrgica. Se elaboro una ficha de recolección en la que se incluían las características poblacionales, mamográficas y de anatomía patológica de las pacientes. Posteriormente, se creó una base de datos sobre la cual se realizo el análisis aplicando la prueba de Chi-cuadrado y Odds Ratio, según fuera conveniente. RESULTADOS: La cantidad de pacientes estudiadas fue de 159 cuya media de edad fue de 58 +/- 7.9 años. Se hallo que 93.1 por ciento de los casos correspondían a la categoría BIRADS 4.27 por ciento de las pacientes fueron diagnosticadas con cáncer de mama. En cuanto a las lesiones la ubicación lateral más frecuente fue la mama izquierda (56 por ciento) sobre el cuadrante superior externo (36.5 por ciento). La lesión que se hallaba con más frecuencia fue la microcalcificacíón, en 89.9 por ciento de los casos, cuya distribución se concentraba entre las de tipo lineal y grupal con 37.1 por ciento de los casos en cada una, 50 por ciento eran de tipo amorfa, 45.5 por ciento se presentaban en número de menos de 10 por cm2. Las masas correspondían al 23.9 por ciento de los casos, la forma oval es la que mas predominaba con 34.2 por ciento de los casos y el tamaño menor a 1 cm. con 63.2 por ciento de los casos. La distorsión de la arquitectura tenía una frecuencia del 15.1 por ciento. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa para la prueba de Chi-cuadrado entre los casos de Efecto de masa y Cáncer de mama (p=0.17), se calculo la asociación para estas variables con un valor de OR = 2.5 IC (), lo cual indica que las pacientes con evidencia mamográfica de masa tienen 2.5 veces más riesgo de desarrollar Cáncer de mama que las que no lo presentan. CONCLUSION: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los casos de efecto de masa y cáncer de mama; se calculo que existe un riesgo doblemente mayor de padecer cáncer de mama en aquellas pacientes que presentan masas en la mamografía

Correlación entre diagnóstico de tumores de ovario por ultrasonido con resultados anatomo patológicos en el Servicio de Ginecología del Hospital Nacional Dos de Mayo desde Junio 2006 a Mayo 2011 / Correlation between diagnosis of tumours of ovary by ultrasound with pathological anatomical findings in the Service of Gynecology at the National Hospital Dos de Mayo from June 2006 to May 2011

El objetivo del presente trabajo fue determinar el grado de correlación entre el diagnóstico ecográfico y el diagnóstico anatomopatológico en las pacientes sometidas a cirugía por una tumoración ovárica en el Servicio de Ginecología del Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo comprendido entre Junio 2006 y Mayo 2011. En el servicio de anatomía patológica del Hospital Dos de Mayo se preseleccionaron 116 informes histopatológicos de cirugías por masas anexiales realizadas en el servicio de Ginecología en el periodo comprendido entre Junio 2006 y Mayo 2011, de ellos 106 historias clínicas fueron incluidas en el estudio y 90 resultaron ser pacientes que fueron sometidas a cirugía por un tumor ovárico, lo que correspondió al 84,9 por ciento del grupo de pacientes estudiado. De los 106 casos estudiados, el 84,9 por ciento correspondió a tumores ováricos (90), los quistes paratubáricos fueron el 6,6 por ciento del total y se encontró 3 casos de quistes paraováricos (2,83 por ciento). Además se encontraron 2 casos de hidrosalpinx y 2 de salpingitis abscedada, un quiste de conducto de Muller y un caso de quiste interligamentario. El mayor número de tumores ováricos correspondió a cistoadenomas serosos, un total de 44 (48,89 por ciento), segundo fueron 21 teratomas maduros (23,3 por ciento), seguido de 8 endometriomas (8,89 por ciento), 5 cistoadenomas mucinosos (5,56 por ciento), 5 cistoadenofibromas (5,56 por ciento), 2 cistoadenomas serosos borderline (2,22 por ciento), 1 cistoadenoma mucinoso borderline, 1 fibrotecoma, 1 fibroma, 1 cuadro de ooforitis y 1 caso cuyo hallazgo fue cuerpo albicans. La sensibilidad calculada fue de 0 por ciento y no se pudo determinar el valor predictivo positivo del servicio debido a que las pacientes con sospecha ecográfica de malignidad fueron derivadas al servicio de ginecología oncológica. La especificidad del diagnóstico en el servicio de ginecología fue de 100 por ciento y el valor predictivo negativo resultó ser 94 por ciento.

Correlação entre eletromiografia e índice de inabilidade facial em pacientes com paralisia facial de longa duração: implicações para o resultado de tratamentos / Correlation between electromyographic data and facial disability index in patients with long-term facial paralysis: implications for treatment outcomes

INTRODUÇÃO: Apesar de o movimento facial e de a atividade muscular poderem ser quantificados por meio de diversas técnicas e de a inabilidade facial poder ser quantificada por meio de questionários de autoavaliação, a relação entre essas medidas objetivas e subjetivas ainda não foi investigada. O objetivo do presente trabalho foi correlacionar dados eletromiográficos dos músculos elevadores do ângulo da boca com o índice de inabilidade facial em pacientes com paralisia facial de longa duração. A hipótese do estudo foi de que indivíduos com maior assimetria facial apresentariam escores menores no índice de inabilidade facial. MÉTODO: A avaliação consistiu na aplicação de uma escala clínica para avaliação da mímica facial, de duas subescalas do Índice de Inabilidade Facial e da realização do exame de eletromiografia de superfície (EMGs). Foram analisados 17 pacientes com paralisia facial de longa duração e os resultados foram comparados ao grupo controle, composto por 17 indivíduos saudáveis pareados por gênero e idade. RESULTADOS: Os participantes do grupo pesquisa apresentaram diferenças significantes entre as hemifaces nas tarefas de repouso e sorriso. O mesmo não foi observado para os participantes do grupo controle. A análise estatística indicou correlação fraca entre os dados da EMGs (assimetria facial) e o Índice de Inabilidade Facial. CONCLUSÕES: O uso de técnicas científicas modernas de análise de dados, como a EMGs, combinadas a medidas de autoavaliação oferece grandes possibilidades para clínicos e seus pacientes. A combinação de diferentes medidas em estudos randomizados que verifiquem o tipo de tratamento que oferece melhor resultado aos pacientes com paralisia facial deverá ser abordada em estudo futuro.

BACKGROUND: Several techniques are available for the assessment of facial movement and activity, and facial disability can be evaluated through self-administered questionnaires. However, the relationship between these objective and subjective measurements has not been examined to date. The present study examined the relationship between electromyographic data of the levator anguli oris muscle with the facial disability index in patients with long-term facial paralysis. We hypothesized that individuals with greater facial asymmetry have lower facial disability index scores. METHODS: Patients were assessed using a clinical scale for the evaluation of facial expression, 2 facial disability index subscales, and the results of surface electromyography (sEMG). Seventeen long-term facial paralysis patients were analyzed and compared to 17 age- and gender-matched healthy controls. RESULTS: Significant differences between right and left hemifaces during smiling and at rest were detected in the experimental group, but not in the controls. Statistical analyses also indicated a weak correlation between sEMG (facial asymmetry) and facial disability index. CONCLUSIONS: The use of modern data analysis techniques such as sEMG in combination with self-reported data is of great benefit to clinicians and their patients. The identification of a combination of measurements from randomized trials that can best determine the most effective treatment for patients with facial paralysis should be the objective of future studies.

Tratamento ortodôntico-cirúrgico da assimetria facial esquelética: relato de caso / Orthodontic-surgical treatment of skeletal facial asymmetry: case report

INTRODUÇÃO: as assimetrias faciais representam um desequilíbrio entre as estruturas esqueléticas homólogas da face. A maioria das pessoas apresenta algum grau de assimetria facial, pois é rara a condição de perfeita simetria. Todavia, somente quando é perceptível aos olhos do paciente, essa assimetria passa a ser relevante. Em tal condição, a correção ortocirúrgica ou o tratamento ortodôntico são possibilidades normalmente adotadas. OBJETIVO: o presente trabalho, baseado em uma revisão de literatura, é ilustrado por um caso clínico cujo tratamento consistiu em cirurgia ortognática Le Fort I para avanço e rotação da maxila e, na mandíbula, o tratamento foi conservador. CONCLUSÃO: o conhecimento da queixa principal e da expectativa do paciente e exames de diagnóstico bem realizados são itens importantes na decisão do plano de tratamento e no sucesso do resultado final.

INTRODUCTION: Facial asymmetries consist of an imbalance between the homologous skeletal structures of the face. Most people present some degree of facial asymmetry, since a state of perfect symmetry is rare. This common asymmetry only becomes relevant when it is perceivable by the patient. In this situation, either orthodontic surgical correction or orthodontic treatment is normally chosen. OBJECTIVE: This study, based on literature review, has been illustrated by a case report comprising Le Fort I orthognathic surgery for maxillary advancement and rotation, with conservative treatment for the mandible. CONCLUSION: Knowledge of the patient's chief complaint and expectations, as well as proper diagnostic exams, are important factors to decide the treatment plan and for the final treatment outcome.

Concordancia clínica, tomográfica y anatomopatológica en el cáncer de pulmón / Clinical, tomographic and pathological consistency in lung cancer

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de los 55 pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Oncológico Universitario Conrado Benítez García de Santiago de Cuba con el diagnóstico clínico de cáncer de pulmón, desde diciembre de 2008 hasta noviembre de 2009, para caracterizarles según variables de interés para la investigación. Entre los principales resultados sobresalió la primacía del sexo masculino, el grupo etario de 60 a 69 años, el hábito de fumar y la bronquitis crónica como antecedentes patológicos personales, la bronconeumonía aguda como forma clínica, la imagen periférica infiltrativa pulmonar como forma tomográfica y el adenocarcinoma en etapas IIIa y IIIb como confirmación hística, entre otros. Hubo una excelente concordancia entre los hallazgos clínicos, imagenológicos y anatomopatológicos(AU)

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 55 patients admitted to the Internal Medicine Service of Conrado Benítez García University Oncology Hospital in Santiago de Cuba with clinical diagnosis of lung cancer, from December 2008 to November 2009, to characterize them according to variables of interest for research. Among the main results were predominance of male sex, age group between 60-69 years, smoking habit, and chronic bronchitis as past medical history, and acute bronchopneumonia as clinical form, lung infiltrative peripheral image as tomographic finding and adenocarcinoma in stages IIIa and IIIb as tissue confirmation, among others. There was an excellent consistency among clinical, imagenological and pathological findings(AU)

Bloqueo interescalénico guiado por ecografía en un paciente con alteraciones anatómicas de la región supraclavicular secundarias a radioterapia y cirugía / Ultrasound-guided interscalene block in a patient with supraclavicular anatomical abnormalities due to radiotherapy and surgery

Los bloqueos anestésicos regionales para anestesia quirúrgica pueden resultar difíciles en pacientes con determinadas alteraciones de la anatomía de superficie. Los ultrasonidos para anestesia regional pueden permitir el acceso en estos casos. Presentamos un paciente que sufrió una fractura de húmero derecho al que se realizó un bloqueo del plexo braquial interescalénico guiado por ultrasonidos. El paciente presentaba alteraciones secundarias a radioterapia en la zona cervicofacial derecha que alteraban las referencias externas. Se describe la técnica de abordaje para insertar un catéter, y las características de la exploración ecográfica. No emplear neuroestimulación evitó contracciones dolorosas. La analgesia intra y postoperatoria durante 24 horas fueron óptimas(AU)

Regional blocks can be difficult in surgical patients with certain superficial anatomical abnormalities. Such blocks may be possible, however, under ultrasound guidance. We report a case in which a man with a fractured right humerus required an ultrasound-guided interscalene brachial plexus block. Secondary to radiotherapy, the patient had right cervical and facial abnormalities that had altered the location of external anatomical landmarks. We describe the approach used to insert the catheter and the exploration of the region by ultrasound. Nerve stimulation was not used to avoid painful contractions. Analgesia was excellent during surgery and over the following 24 hours(AU)

Concordancia clínica, tomográfica y anatomopatológica en el cáncer de pulmón / Clinical, tomographic and pathological consistency in lung cancer

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de los 55 pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Oncológico Universitario Conrado Benítez García de Santiago de Cuba con el diagnóstico clínico de cáncer de pulmón, desde diciembre de 2008 hasta noviembre de 2009, para caracterizarles según variables de interés para la investigación. Entre los principales resultados sobresalió la primacía del sexo masculino, el grupo etario de 60 a 69 años, el hábito de fumar y la bronquitis crónica como antecedentes patológicos personales, la bronconeumonía aguda como forma clínica, la imagen periférica infiltrativa pulmonar como forma tomográfica y el adenocarcinoma en etapas IIIa y IIIb como confirmación hística, entre otros. Hubo una excelente concordancia entre los hallazgos clínicos, imagenológicos y anatomopatológicos.

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 55 patients admitted to the Internal Medicine Service of Conrado Benítez García University Oncology Hospital in Santiago de Cuba with clinical diagnosis of lung cancer, from December 2008 to November 2009, to characterize them according to variables of interest for research. Among the main results were predominance of male sex, age group between 60-69 years, smoking habit, and chronic bronchitis as past medical history, and acute bronchopneumonia as clinical form, lung infiltrative peripheral image as tomographic finding and adenocarcinoma in stages IIIa and IIIb as tissue confirmation, among others. There was an excellent consistency among clinical, imagenological and pathological findings.

Pólipos vesiculares: características clínicas y anatomopatológicas en pacientes colecistectomizados en la Clínica Anglo Americana entre los años 1999-2007 / Gallbladder polyps: clinical and pathological features in cholecystectomy patients in the Anglo American Clinic in the period of 1999-2007

OBJETIVO: Describir las características clínicas y anatomopatológicas de los pólipos vesiculares hallados en colecistectomías realizadas en la clínica Anglo Americana entre los años 1999-2007. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo. Inició en el Departamento de Patología donde se seleccionaron fichas de pacientes con diagnóstico anatomopatológico de pólipos vesiculares que fueron colecistectomizados durante los años 1999-2007. Se procedió a revisar las historias clínicas de estos pacientes para tomar datos clínicos y ecográficos. Se utilizó Microsoft Excel para crear una base de datos y analizarlos. RESULTADOS: La prevalencia de pólipos vesiculares fue 10%(172) de un total de 1707 vesículas revisadas. De los 172 pólipos encontrados, 95.4% correspondieron a pólipos colesterolósicos, 4% a adenomatosos y 0.6% a hiperplásicos. El 32.25% de los pólipos vesiculares hallados tuvieron un tamaño ≥10mm. El 90% de los pólipos vesiculares ≥10mm fueron colesterolósicos y el 10%, adenomatosos. No se encontró ningún pólipo maligno. CONCLUSIONES: La gran mayoría de pólipos vesiculares hallados fueron colesterolósicos e incluso de los que tienen tamaño ≥10mm, el 90% son también colesterolósicos. La decisión de practicar una colecistectomía en estas circunstancias debe ser individualizada y discutida claramente con el paciente, teniendo en cuenta factores como tamaño y velocidad de crecimiento de la lesión.

OBJECTIVE: To describe the clinical and anatomopathologic characteristics of gallbladder polyps found in patients who underwent cholecystectomy at Clinica Anglo Americana for the 1999-2007 period. MATERIALS AND METHODS: Descriptive and retrospective study that started at Pathology Department where patients with anatomopathologic finding of gallbladder polyps who underwent cholecystectomy for the 1999-2007 period were selected. Clinical records were reviewed to take ultrasonographic, anat-omopathologic and clinical characteristics, which were included and studied in a data base in Microsoft Excel. RESULTS: Gallbladder polyps were found in 172 (10%) of 1707 gallbladders that were analized. Cholesterolosic polyps were found in 95.4% of the cases, 4% were adenomas and 0.6% were hyperplasic polyps. Gallbladder polyps ≥10mm were found in 32,25% of the cases. A 90% of these polyps were cholesterolosic and a 10% were adenomas. No malign polyps were found in this study. CONCLUSIONS: The vast majority of gallbladder polyps, including the ≥10mm group, were cholesterolosic. The physician decision to remove the gallbladder must be individualized and discussed with each patient, considering gallbladder polyp characteristics such as size and growth rate of the lesion.

Incidencia y características clínico patológicas del carcinoma espinocelular cutáneo del Hospital Daniel Alcides Carrión Callao. 2005-2010 / Incidence and clinical pathological characteristics of the carcinoma spino-cellular cutaneous at the Hospital Daniel Alcides Carrion - Callao. 2005-2010

Objetivos: Determinar cuál es la incidencia y las características clinicopatológicas del carcinoma espinocelular cutáneo en el Hospital Daniel Alcides Carrión-Callao, durante el periodo 1 Enero 2005 al 31 Diciembre 2010. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron 116 historias clínicas de pacientes con el diagnóstico de carcinoma espinocelular cutáneo. Resultados: Predominó el sexo masculino (66.38 por ciento), con una edad de 73.20 ± 11.16 años. El 69 por ciento de casos correspondían a CEC invasor, 21 por ciento a CEC in situ y 10 por ciento a queratoacantomas. Las localizaciones más frecuentes fueron cabeza (49 por ciento), miembros superiores (20 por ciento) y región perineal (16 por ciento). El tiempo promedio de enfermedad fue de 24±12 meses para CEC in situ, de 12±12 meses para CEC invasor y de 6±6 meses para queratoacantoma, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0.01). Con respecto al CEC invasor, las variantes histológicas más frecuentes fueron la clásica (66.67 por ciento) y la verrucosa (10.14 por ciento). Los niveles de invasión fueron preponderantemente Clark IV (41.07 por ciento), Clark II {23.21 por ciento) y Clark III (14.29 por ciento); la invasión perineural se presentó en 3 (8.82 por ciento) de los casos en los que fibras nerviosas fueron identificadas. La mayoría de lesiones correspondían a Estadio T1 (72.46 por ciento), N0 (95.65 por ciento), M0 (100 por ciento) y Estadio I (71.01 por ciento). Conclusiones: La incidencia de CEC fue de 4.94 y 3.82 por 100 000 habitantes para los años 2005 y 2010 respectivamente. Los pacientes con CEC fueron predominantemente varones de la tercera edad con CEC invasor. Las localizaciones más frecuentes fueron cabeza miembros superiores. Las variantes histológicas más frecuentes fueron el tipo clásico y el verrucoso